平陽縣人民政府辦公室文件

平政辦〔2024〕14號

各鄉鎮人民政府，縣有關單位：

《平陽縣醫防融合創新發展實施方案》已經縣政府同意，現印發給你們，請結合實際認真貫徹落實。

平陽縣人民政府辦公室

2024年3月21日

（此件公開發布）

平陽縣醫防融合創新發展實施方案

為深入貫徹落實黨的二十大精神，創新醫防協同、醫防融合機制，健全公共衛生體系，提高重大疫情早發現能力，加強重大疫情防控救治體系和應急能力建設，有效遏制重大傳染性疾病傳播，結合平陽實際，制定本方案。

一、總體目標

聚焦打造公共衛生最安全城市，進一步完善專業公共衛生機構與醫療機構分工協作、優勢互補、業務融合的合作機制，健全傳染病處置、預防干預、臨床診療、監測評估等一體化的公共衛生服務體系，推進疾病三級預防，著力解決醫療與預防分割的問題，實現預防保健、疾病治療和健康管理的有效融合。到2024年底，疾病預防控制中心與醫療機構分工協作、優勢互補、業務融合的醫防融合體系全面建立，傳染病監測預警、應急處置、醫療救治能力明顯增強。到2025年底，醫防深度融合，實現人員通、業務通、資源通、信息通，傳染病發病率、死亡率逐步降低，居民健康主要指標明顯提升，全縣公共衛生服務體系更加完善。

二、工作任務

（一）工作體系融合。

1.建立工作機構。依托縣疾控中心成立縣醫防融合工作指導中心，具體指導全縣醫防融合工作推進。全縣二級及以上綜合性公立醫療機構（含中醫醫院）成立醫防融合（傳染病防控）工作委員會，由醫療機構主要負責人擔任委員會主任，實行委員會辦公室與公共衛生科合署辦公。

2.完善工作模式。進一步發揮醫共體公共衛生管理中心的作用，落實縣域醫共體傳染病防控任務，完善公共衛生專員、聯絡員派駐制度。建立疾控機構與醫療機構互派人員機制，縣域醫共體公共衛生管理中心主任由疾控中心副主任或中層業務骨干兼任。

3.強化技術支撐。依托平陽縣疾控中心和平陽縣人民醫院，建立傳染病防控創新協同聯盟，作為全縣傳染病防控、救治培訓指導和科研創新技術支撐。

（二）防控業務融合。

4.建立研判會商機制。在重大公共衛生事件聯防聯控機制框架下，建立疾控機構與公立醫院日常定期會商制度，完善信息共享機制，就原因不明傳染病、傳染病暴發疫情、突發公共衛生事件、健康風險因素監測和院感事件等進行通報和會商，遇到重大突發公共衛生事件及時發起會商，商議對策并開展風險評估。

5.建立完善監測預警機制。嚴格落實發熱門診管理，完善醫療機構預檢分診制度，強化傳染病首診負責制，規范傳染病疫情和突發公共衛生事件報告。加強不明原因疾病、聚集性病例、異常健康事件監測，構建以哨點醫院為核心、其他醫療衛生機構為補充的監測網絡，提高監測預警的敏感性和準確性，加快推動構建多點觸發、反應快速、權威高效的傳染病監測預警體系。

6.建立協同處置機制。加強醫療機構和疾控機構在流行病學調查、傳染源及風險人群管控等應對處置措施中的協同配合，構建全流程閉環管理體系，建立完善與教育、民政、公安、農業、生態環境、市場監管、海關等部門的溝通協作機制，實現優勢互補、資源共享、信息互通。遇重大疫情防控，成立應急流調中心，提前排摸傳染病病例在醫療機構的活動軌跡和密切接觸者，及時研判疫情風險，共同制定防控計劃和處置意見。嚴防院內感染發生和擴散，確保響應快、處置快、效果好。

7.強化救治能力建設。強化傳染病多病共防、綜合防治，以肺結核、艾滋病等重大傳染病為重點，規范肺結核診療和艾滋病抗病毒治療等。

（三）平臺信息融合。

8.建立傳染病監測預警數字化體系。建設多層次多部門多病種的傳染病監測預警數字化體系，實現公共衛生事件聯防聯控、公共衛生管理業務協同，提升對重點傳染病和罕見病的監測預警能力，逐步實現人工智能自動分析預警。依托市級醫療健康大數據平臺，建設癥狀監測預警信息系統，自動推送和主動抓取診療數據，為早期發現急性呼吸道和蟲媒傳染病，尤其是新發、突發傳染病的異動提供數據支撐。

9.建設醫防融合大數據平臺。依托城市公共數據平臺和市級醫療健康大數據平臺，完善醫療信息資源共享服務機制，依托溫州市醫防融合大數據平臺，打通HIS系統和電子健康檔案等系統信息壁壘，多渠道完善和豐富居民電子健康檔案內容，實現診療、用藥、檢查檢驗結果、健康檔案等信息互通共享，實現居民、家庭醫生、臨床醫護和公共衛生人員之間互動溝通和信息共享融合。依托公共衛生決策分析與服務評價信息系統，建成醫防融合量化體系。

（四）監督監管融合。

10.建立醫防融合工作評估制度。按照突出重點、注重實效的原則，結合《醫療機構傳染病防控責任清單》（國疾控傳發〔2023〕21號）、《浙江省公共衛生任務書》等要求，對全縣二級及以上綜合性醫療機構（含中醫醫院）實施醫防融合工作評估，評估內容包括組織管理、資源共享、傳染病診療管理與報告、應急處置、免疫預防、健康教育和行為干預、信息化建設等。將醫療機構履行醫防融合職責納入醫院等級評審指標體系和醫療機構年度績效考核。

11.建立疾控監督員制度。開展醫療機構疾控監督員制度試點工作，在二級及以上綜合性醫療機構（含中醫醫院）派駐專職疾控監督員，負責監督醫療機構疾病預防控制工作開展情況，督促落實傳染病疫情和突發公共衛生事件報告等責任。

（五）醫防資源融合。

12.擴大免疫預防服務。建立以鄉鎮衛生院預防接種門診、產科接種門診為重心，綜合性醫療機構成人預防接種門診為有效補充的預防接種服務模式。充分利用信息化智能手段，拓展預防接種服務，指導臨床醫生針對老年人、糖尿病病人等特殊人群開具“免疫處方”，合理建議接種流感、肺炎球菌等疫苗。有條件的醫療機構，設立疫苗接種咨詢服務門診，為特殊健康狀況人群提供預防接種咨詢和評估，利用人工智能和區域診療平臺，自動采集咨詢對象診療史等評估資料。

13.實現實驗室資源共享。堅持“平戰結合”，以國家致病菌識別網為依托，以全縣各醫療衛生實驗室監測系統為支撐，構建覆蓋全縣的公共衛生網絡實驗室體系。按照“統籌規劃、合作分工、相互補充、資源聯動和信息共享”的原則，建設由疾控中心實驗室、醫療機構檢驗科等共同組成的公共衛生檢測實驗室網絡。建立健全縣疾控中心與醫療機構業務協同信息共享機制，聯合開展相關檢驗檢測服務，提高傳染病病原學診斷和人體生物學標本檢測能力，以有效應對傳染病疫情以及食品、環境等健康危害因素相關的突發公共衛生事件。

14.打造健康教育主陣地。將健康教育和健康促進融入醫療衛生機構診療服務全流程，把醫療機構打造成為健康教育主陣地。依托“抖健康”傳播云，以視頻圖文等形式多點位精準投放預防接種、傳染病防治等健康知識，實現各級醫療機構門診候診大廳、輸液室、病房等場所全覆蓋。實行藥方和健康教育“雙處方”，改造醫院信息系統，將健康教育與門診、住院、院后等全過程的診療服務有效融合。

（六）人才培養融合。

15.強化人才隊伍培育。實施公共衛生人才素質提升工程，加大高層次公共衛生人才引育力度，加強醫防融合的公共衛生復合型人才培養。建立醫療機構和公共衛生機構交叉培訓制度，開展以流行病學調查、傳染病診治、實驗室檢測等為主要內容的專業培訓，推動專業技術人員服務能力雙提升。

16.實行人員雙向柔性流動。建立醫療機構和疾控機構“人員雙聘、雙流動”機制，實現預防醫學與臨床醫學人才融合互補。鼓勵疾控機構選拔專業技術人員到試點醫療機構兼職，“平時”兼職參與醫療機構公共衛生科相關工作，“戰時”立即投入疫情和突發公共衛生事件處置。鼓勵試點醫療機構選拔相關專業人員到疾控機構參與傳染病監測、突發公共衛生事件應急處置等。

三、實施步驟

（一）啟動階段（2024年3月底前）。組織制定醫防融合創新發展工作方案，明確目標計劃，部署工作任務。

（二）實施階段（2024年3月—12月）。推進疾控機構與醫療機構醫防融合的具體實施方案，明確任務內容和時間節點，跟進推動任務落實。

（三）評估總結（2025年1月—12月）。2025年初，對醫防融合創新發展工作進行階段性評估，完善評價考核辦法，總結試點工作成熟做法和經驗。到2025年底，建立起高效協同、措施完善的醫防融合長效工作機制。

四、組織保障

（一）加強組織領導。依托平陽縣公共衛生委員會，由縣衛健局（縣疾控局）負責日常工作協調、工作督導開展，及時發現并解決工作中出現的問題。

（二）加大保障力度。強化疾控機構、綜合性醫院感染病學科硬件設施和信息化平臺建設力度，加強人才隊伍建設，完善疾病早發現機制，健全公共衛生保障體系。

（三）強化工作聯動。縣衛健局（縣疾控局）要加強與縣教育局、縣民政局、縣財政局、縣醫療保障局等部門和鄉鎮政府的信息互通和工作聯動，實現聯防聯控，形成工作合力。

（四）做好跟蹤評估。加強對醫防融合創新發展工作的全過程動態跟蹤調度，及時評估工作開展成效，公布進展情況，總結可復制、可推廣、可借鑒的經驗。

（五）完善督導考核。完善績效考核評價機制，實行統一組織、分類實施、綜合評價，并強化工作督導，確保醫防有效融合。

附件：平陽縣醫防融合創新試點重點工作任務清單