各市、縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局、財政局：

為深入貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》《浙江高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)實施方案（2021—2025年）》精神，根據(jù)省委、省政府“浙有善育”工作部署，聚焦聚力促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育，進(jìn)一步提升生育保險和醫(yī)療保障待遇，加快構(gòu)建育兒友好型社會，現(xiàn)將有關(guān)工作通知如下。

一、進(jìn)一步完善生育保險政策

（一）擴大生育保險覆蓋面。以在職職工身份參加我省職工基本醫(yī)療保險的無雇工的個體工商戶、非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員（以下統(tǒng)稱靈活就業(yè)人員）同步參加生育保險。靈活就業(yè)人員參保由個人繳費，繳費基數(shù)與其參加職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)一致，具體費率由各統(tǒng)籌區(qū)確定。生育津貼計發(fā)基數(shù)口徑與上年度繳費基數(shù)保持一致。

（二）統(tǒng)一生育保險醫(yī)療費用支付方式。生育醫(yī)療費用（含產(chǎn)前檢查、計劃生育等醫(yī)療費用）支付按我省職工基本醫(yī)療保險費用支付方式執(zhí)行，原則上不低于當(dāng)?shù)芈毠せ踞t(yī)療保險待遇水平。同步做好城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療費用待遇保障工作。

（三）統(tǒng)一生育保險待遇等待期。生育保險待遇享受起始時間與職工基本醫(yī)療保險一致，其中生育津貼待遇繳費未在參保地連續(xù)滿 6 個月的，各地可根據(jù)實際待其繳費滿后，進(jìn)行回溯支付。

（四）擴大支付范圍。將分娩鎮(zhèn)痛、早孕期胎兒結(jié)構(gòu)超聲篩查、胎兒系統(tǒng)彩色多普勒超聲檢查等診療項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍。完善輔助生殖相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格項目，按照國家有關(guān)規(guī)定，適時納入基本醫(yī)療保險支付范圍。

（五）落實“三孩”生育保險待遇政策。確保參保女職工生育三孩的費用納入生育保險支付范圍，按規(guī)定及時、足額給付生育醫(yī)療費用和生育津貼。

二、進(jìn)一步提升兒童醫(yī)療保障待遇

（六）夯實參保兒童待遇保障水平。進(jìn)一步做好新生兒參保工作，并按規(guī)定落實出生之日起即可享受醫(yī)保待遇的政策。完善學(xué)齡前參保兒童醫(yī)保政策，通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障與惠民型商業(yè)補充醫(yī)療保險的有效銜接，進(jìn)一步提升兒童醫(yī)療保障水平。

（七）擴大特殊病種保障范圍。將癲癇、兒童孤獨癥納入門診特殊病種管理，其在門診治療特殊疾病發(fā)生的醫(yī)療費用，按照住院醫(yī)療費用結(jié)算。

三、進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保生育服務(wù)能力

（八）辦好出生“一件事”，聚焦新生兒醫(yī)保參保登記服務(wù)、生育費用報銷、待遇津貼申請發(fā)放等嬰育事項辦理的痛點難點，加強部門協(xié)同，打通服務(wù)平臺，全力推進(jìn)出生“一件事”一站式聯(lián)辦、一體化服務(wù)和“網(wǎng)上辦”“掌上辦”，實現(xiàn)全省域生育醫(yī)療費用和生育津貼無感申辦。

各地要高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，確保各項政策落到實處。要加強基金運行監(jiān)測，定期對各項政策實施情況進(jìn)行監(jiān)測評估和分析研究，及時解決工作推進(jìn)中的問題，確保基金安全可持續(xù)。要加強輿論引導(dǎo)，做好政策解讀和信息發(fā)布，及時傾聽民意，回應(yīng)社會關(guān)切。

本通知自2022年7月1日起施行。